Kur u bë vaksina në fund të vitit të kaluar, mesazhi i zyrtarëve shëndetësorë ishte i thjeshtë: vaksinohu kur të plotësosh kushtet dhe merr çdo vaksinë që të jepet.Megjithatë, meqenëse përforcuesit janë të disponueshëm për grupe të caktuara njerëzish dhe injeksione me doza të ulëta pritet t'u ofrohen fëmijëve të vegjël së shpejti, lëvizja po zhvendoset nga një grup udhëzimesh të thjeshta në diagrame më kaotike për njerëzit që organizojnë dhe ofrojnë injeksione.
Merrni si shembull përforcuesin Moderna.Ai u autorizua nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së të mërkurën dhe pritet të rekomandohet nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve për njerëzit 65 vjeç e lart dhe njerëzit me faktorë të caktuar rreziku—popullata e autorizuar përforcues Pfizer-BioNTech.Por ndryshe nga injeksionet e Pfizer, përforcuesi Moderna është një gjysmë doze;kërkon përdorimin e të njëjtës shishe me dozën e plotë, por vetëm gjysma merret për çdo injeksion.Veçmas nga kjo është doza e tretë e plotë e këtyre injeksioneve të mRNA, të cilat janë miratuar për personat me imunitet të kompromentuar.
“Forca jonë punëtore është e rraskapitur dhe ata po përpiqen të bëjnë plane për fëmijët [vaksinimet]”, tha Claire Hannan, drejtore ekzekutive e Shoqatës së Menaxherëve të Imunizimit.“Disa nga anëtarët tanë as që e dinin që Moderna ishte gjysmë doze, sapo filluam të flasim për këtë… të gjithëve iu ra nofullat.”
Nga atje bëhet më e ndërlikuar.FDA autorizoi gjithashtu që CDC pritet të rekomandojë një dozë të dytë të injeksionit Johnson & Johnson për të gjithë njerëzit që marrin injeksionin sa më shpejt të enjten - jo vetëm popullatës më të ngushtë duke marrë parasysh që përforcuesi i injeksionit Moderna ose Pfizer mund të pranohet.Megjithëse njerëzit e vaksinuar me Pfizer dhe Moderna kanë të drejtë për një përforcues gjashtë muaj pas përfundimit të serisë kryesore të këtyre vaksinave, njerëzit e vaksinuar me Johnson & Johnson duhet të marrin një vaksinë të dytë dy muaj pas vaksinimit të parë.
Përveç kësaj, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave zbuloi të mërkurën se lejon një metodë "përzierje dhe përputhje" me përforcues, që do të thotë se njerëzit nuk kanë nevojë të marrin të njëjtat injeksione si përforcuesit siç bëjnë në serinë kryesore.Kjo politikë do ta komplikojë planin, duke e bërë të vështirë parashikimin se sa doza do të kërkohen në çdo rajon për vaksinimin përforcues.
Pastaj është vaksina e Pfizer për 28 milionë fëmijë të moshës 5 deri në 11 vjeç.Këshilltarët e FDA do të takohen të martën e ardhshme për të diskutuar vaksinën e Pfizer për fëmijët e moshës 5 deri në 11 vjeç, që do të thotë se ajo mund të jetë e disponueshme së shpejti.Vaksina do të jetë në një shishkë të veçantë nga injeksioni për të rriturit e kompanisë dhe do të përdorë një gjilpërë më të vogël për të dhënë një dozë 10 mikrogramë, në vend të dozës prej 30 mikrogramësh të përdorur për adoleshentët dhe të rriturit 12 vjeç e lart.
Organizimi i gjithë kësaj do t'i bjerë farmacive, programeve të imunizimit, pediatërve dhe administratorëve të vaksinave, shumë prej të cilëve janë të rraskapitur, dhe ata gjithashtu duhet të gjurmojnë inventarin dhe të minimizojnë mbetjet.Ky do të jetë gjithashtu një tranzicion i shpejtë: pasi CDC të ketë kontrolluar kutinë e fundit të përforcuesit me rekomandimet e tij, njerëzit do të fillojnë t'i kërkojnë ato.
Udhëheqja e FDA-së pranoi se të gjitha këto paraqesin sfida."Megjithëse nuk është e thjeshtë, nuk është plotësisht e komplikuar të dëshpërohesh," tha Peter Marks, drejtor i Qendrës për Vlerësimin dhe Kërkimin Biologjik të FDA-së, të mërkurën gjatë një konference me gazetarët mbi publikimet e reja të FDA (Hyundai dhe Johnson) dhe të rishikuara. ..Pfizer) autorizimi emergjent.
Në të njëjtën kohë, fushata e shëndetit publik ende po përpiqet të arrijë dhjetëra miliona njerëz të kualifikuar, të cilët janë plotësisht të pavaksinuar.
Sekretari i Shëndetësisë i Shtetit të Uashingtonit, Umair Shah vuri në dukje se agjencitë e shëndetit publik janë ende në hap me të dhënat, testimin dhe përgjigjen për Covid-19, dhe në disa vende ende po merren me rritjen e nxitur nga varianti Delta.Ai i tha STAT: “Ndryshe nga ata që i janë përgjigjur Covid-19, ato përgjegjësi të tjera apo përpjekje të tjera zhduken”.
Gjëja më e rëndësishme është fushata e vaksinave."Pastaj ju keni përforcues dhe më pas keni fëmijë 5 deri në 11 vjeç," tha Shah."Përveç asaj që ka bërë shëndeti publik, ju keni shtresim shtesë."
Shitësit dhe zyrtarët e shëndetit publik deklaruan se kanë përvojë në ruajtjen dhe shpërndarjen e produkteve që janë të ndryshme nga vaksinat e tjera dhe po përgatiten se si të trajtojnë fazën tjetër të fushatës për të mbrojtur njerëzit nga Covid-19.Ata po edukojnë menaxherët e vaksinave dhe po krijojnë sisteme për të siguruar që njerëzit të marrin dozën e duhur kur vaksinohen - pavarësisht nëse është një seri kryesore ose një vaksinë përforcuese.
Në praktikën e mjekësisë familjare të Sterling Ransone në Deltaville, Virxhinia, ai vizatoi një tabelë që përshkruan se cilat grupe kishin të drejtë të merrnin cilat injeksione dhe intervalin e rekomanduar midis dozave të ndryshme të injektimit.Ai dhe stafi i tij infermieror studiuan gjithashtu se si të ndanin doza të ndryshme injeksionesh kur nxirrnin doza të ndryshme injeksionesh nga flakonet dhe krijuan një sistem kodimi të ngjyrave, i cili përmban shporta të ndryshme për injeksionet kryesore të të rriturve dhe ndihmën e Moderna-s.Ofrohen shtytës dhe një injeksion për fëmijët e vegjël.
"Duhet të ndaloni dhe të mendoni për të gjitha këto gjëra," tha Lanson, president i Akademisë Amerikane të Mjekëve Familjarë.“Cilat janë sugjerimet për momentin, çfarë duhet të bëni?”
Në një takim të Komitetit Këshillimor të Vaksinave të FDA javën e kaluar, një nga anëtarët e panelit ngriti shqetësime për "dozën e papërshtatshme" (dmth. konfuzionin e dozës) për Moderna.Ai pyeti Jacqueline Miller, kreun e kompanisë për trajtimin e sëmundjeve infektive, për mundësinë e shisheve të ndryshme për injeksione primare dhe injeksione përforcuese.Por Miller tha se kompania do të vazhdojë të sigurojë të njëjtën shishe nga e cila administratori mund të nxjerrë një dozë 100 mikrogram ose një dozë përforcuese 50 mikrogram, dhe planifikon të kryejë trajnime shtesë.
"Ne e kuptojmë se kjo kërkon njëfarë edukimi dhe zbatimi të ligjit," tha Miller."Prandaj, ne po përgatitemi të dërgojmë një letër "I dashur Ofrues i Kujdesit Shëndetësor" duke shpjeguar se si t'i menaxhojmë këto doza."
Flakonet e vaksinës Moderna janë në dispozicion në dy madhësi, njëra për serinë kryesore deri në 11 doza (zakonisht 10 ose 11 doza) dhe tjetra për deri në 15 doza (zakonisht 13 deri në 15 doza).Por tapa e shishkës mund të shpohet vetëm 20 herë (që do të thotë se vetëm 20 injeksione mund të nxirren nga shishja), kështu që informacioni i dhënë ofruesit nga Moderna paralajmëron, “Kur vetëm një dozë përforcuese ose një kombinim i serisë primare dhe doza përforcuese nxirret Në këtë kohë, doza maksimale që mund të nxirret nga çdo shishe ilaçi nuk duhet të kalojë 20 doza.”Ky kufizim rrit mundësinë e mbetjeve, veçanërisht për shishkat më të mëdha.
Doza të ndryshme të përforcuesve Moderna jo vetëm që rrisin kompleksitetin e njerëzve që flasin në nivel personal.Hannan tha se kur numri i dozave të marra nga një shishkë fillon të ndryshojë, përpjekja për të monitoruar furnizimin e saj dhe përdorimin e programit të imunizimit do të jetë një sfidë shtesë.
“Ju në thelb po përpiqeni të gjurmoni inventarin në shishkat me 14 doza, të cilat tani mund të jenë 28 [-dozë] shishe, ose diku në mes”, tha ajo.
Për muaj të tërë, Shtetet e Bashkuara janë përmbytur me furnizime vaksinash dhe zyrtarët e administratës së Biden pretenduan se vendi ka marrë gjithashtu furnizime të mjaftueshme vaksinash pas marrjes së autorizimit.
Megjithatë, për fëmijët ndërmjet moshës 5 dhe 11 vjeç, zyrtarët e shëndetit publik thonë se nuk janë të sigurt se çfarë lloj programi vaksinimi pediatrik do të ofrohet fillimisht nga qeveria federale - dhe sa interes do të jenë prindërit e tyre.Së pari.Shah tha se shteti i Uashingtonit është përpjekur të modelojë këtë kërkesë, por ka ende disa pyetje pa përgjigje.Të dhënat e sondazhit nga Fondacioni Caesars Family tregojnë se rreth një e treta e prindërve thanë se pasi të miratohet vaksina, ata do të vaksinojnë "menjëherë" fëmijët nga mosha 5 deri në 11 vjeç, megjithëse prindërit janë vaksinuar gradualisht që kur u ndezën drita jeshile.Ngrohni për të vaksinuar fëmijët më të mëdhenj.
Shahu tha: “Ka kufizime për artikujt që mund të porositen në çdo shtet.Ne do të shohim kërkesën nga prindërit dhe fëmijët që ata sjellin.Kjo është paksa e panjohur.”
Administrata Biden përshkroi planet për të vendosur vaksinimin pediatrik këtë javë përpara se të diskutonte autorizimin javën e ardhshme.Ato përfshijnë rekrutimin e pediatërve, qendrat shëndetësore komunitare dhe rurale dhe farmacitë.Jeff Zients, Koordinatori i përgjigjes ndaj Covid-19 në Shtëpinë e Bardhë, tha se qeveria federale do të sigurojë furnizime të mjaftueshme për shtetet, fiset dhe rajonet për të nisur miliona doza.Ngarkesa do të përfshijë gjithashtu gjilpërat më të vogla të nevojshme për të siguruar injeksione.
Helen mbulon një gamë të gjerë çështjesh që lidhen me sëmundjet infektive, duke përfshirë shpërthimet, përgatitjet, kërkimin dhe zhvillimin e vaksinave.